Стригущий лишай у человека: как распознать и как лечить?

Наиболее изученным грибковым заболеванием кожи является стригущий лишай. Это поражение, которое крайне заразно и легко передается от одного носителя к другому, может быть вызвано двумя видами грибков — Trichophyton и Microsporum.

Симптомы стригущего лишая этих двух типов у человека одинаковы. Различаются лишь пути передачи: микроспория передается от животных, а вот трихофития паразитирует исключительно на человеческом теле. Кроме народного названия, медики часто используют для обозначения заболевания, вызванного стригущим лишаем, такие термины как дерматофитоз, дерматомикоз, а также дерматофития.

Кроме вышеназванных, существуют многие другие виды зоонозных грибков, которые могут стать причиной стригущего лишая. Но в нашей стране они практически не распространены. К тому же, поскольку эти паразиты живут на животных, то слабо адаптируются на человеческом теле. В случае заражения ими заболевание проходит куда легче и практически никогда не переходит в хроническую стадию.

Определяем на глаз

Признаки стригущего лишая различаются в зависимости от того, куда попал грибок. Если произошло заражение открытых поверхностей кожи, ее гладкой части, то сначала появляется розовое ярко выраженное пятно. Оно имеет четкие границы и округлую форму. Вместе с пятном появляется небольшой отек, который еще лучше помогает определить стригущий лишай.

Пятно состоит из маленьких волдырей – везикул – с прозрачными головками. Когда везикулы лопаются, содержащаяся в них жидкость после высыхания образует желтоватую корочку.

Характерным признаком стригущего лишая на начальной стадии является так называемое «кольцо в кольце» — когда везикулы образуют кольцевидную форму, в центре которой появляется еще один круглый очаг поражения.

Характерный признак стригущего лишая - "кольцо в кольце"
Характерный признак стригущего лишая — «кольцо в кольце»

Чаще всего дерматофитоз проявляется на шее, плечах и предплечьях, коже лица. Но врачи дифференцируют и другую локализацию лишая:

  • ступни ног;
  • ногти руки и ног, верхние фаланги пальцев;
  • кисти и ладони;
  • подмышечные впадины;
  • паховые складки кожи.

Своим названием стригущий лишай обязан эффекту, который вызывает грибок, попадая на волосистую часть кожи – он буквально выстригает целые участки.

На месте возникновения лишая появляется плешь с четкими границами. Кожа в этом месте краснеет, отекает и покрывается мелкими чешуйками.

Если человек заразился зоонозным способом (то есть, от животного), то очаги поражения могут быть очень крупными – 10-12 см в поперечнике. Причем, их может быть сразу несколько на всей голове. Поскольку грибок поражает и волосяные луковицы, то волосы в этом месте обламываются – как правило, на высоте 4-8 мм. Кожа покрывается мелкодисперсным белым налетом и выглядит, будто ее посыпали мукой.

Когда стригущий лишай вызван грибком Trichophyton, на голове можно увидеть множество мелких очагов поражения, обычно не более 2-3 см в диаметре. Кожа в этом месте сильно шелушится.

Откуда приходит лишай?

Говоря о зоонозном распространении, нужно выделить несколько наиболее частых вариантов заражения человека стригущим лишаем:

kak-lechit-lishaj-u-detej

  • бродячие собаки и кошки;
  • домашние животные, взятые с улицы (или регулярно там бывающие);
  • домашние животные, имевшие контакт с уличными (в том числе и непродолжительный).

Молодые особи подвержены стригущему лишаю чаще взрослых. Да и сама болезнь протекает у них значительно легче. Поэтому у уличного котенка или щенка можно и не заметить очагов поражения грибком, что затрудняет диагностику.

Иногда заболевание у животных может протекать в скрытой форме, и не выражаться визуально. Например, у кошек дерматофитоз может вызвать только укорачивание усов.

Но источником заболевания может быть и человек. В этом случае передача грибка от одного носителя другому происходит в контактно-бытовой форме:

  1. При рукопожатиях или касаниях незащищенными участками кожи.
  2. При использовании одним средств личной гигиены – расчесок, полотенец, мочалок, ножниц для ногтей.
  3. Через постельное белье.
  4. Через одежду (особенно посредством головных уборов).

Грибки, вызывающие стригущий лишай, очень живучи. Попав на землю, они могут сохранять активность до трех месяцев.

Таким образом, болезнь может прийти и от случайных касаний в общественном транспорте, и от плохо продезинфицированных инструментов в парикмахерской.

С точки зрения биологии, заражение происходит следующим образом. Когда на кожу попадают частички кожи человека или животного, содержащие грибковые споры, паразит проникает внутрь клеточной ткани и начинает там размножаться. При этом клеточная масса нижнего слоя эпителия служит питанием для грибка.

При столкновении с волосяными луковицами споры прорастают внутрь них, полностью заполняя собой пространство фолликулы. Поднимаясь по волосу вверх, паразит ослабляет его, проникает между чешуйками волоса. Так он ослабляет растительность на коже и вызывает ломкость волос – отсюда «стригущий» эффект.

Факторы риска

Несмотря на заразность грибков Trichophyton и Microsporum, существуют сопутствующие условия, при которых заражение более вероятно.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  1. Механические повреждение кожного покрова – царапины, ссадины, протертости верхнего слоя эпителия, мозоли.
  2. Мацерация кожи – эффект, наблюдаемый после длительного контакта кожи с водой (кожа размягчается, набухает и становится подвержена внешним раздражителям).
  3. Наличие других дерматологических заболеваний (в том числе вызванных аллергией).
  4. Снижение иммунитета из-за болезней или нервных потрясений.
Мацерация кожи - один из факторов, увеличивающих вероятность заражения лишаем
Мацерация кожи — один из факторов, увеличивающих вероятность заражения лишаем

Как и у животных, у людей более подвержено заболеванию потомство. Это происходит из-за совокупности факторов: пониженная по сравнению с взрослым человеком личная гигиена, частый контакт с разного рода поверхностями, животными на улице и дома.

У здорового человека, следящего за собой, меньше шансов заболеть стригущим лишаем.

Если не избавиться от стригущего лишая в детстве, то он приобретает хроническую форму (пусть и с малозаметной симптоматикой). Грибок может жить в организме ребенка до 14-15 лет – периода полового созревания. У мальчиков лишай в 99% случаев самоизлечивается, а вот у девочек может остаться на всю жизнь. Соответственно, чаще всего переносчиками хронического стригущего лишая среди взрослых являются женщины.

Дополнительными условиями для поддержания жизнеспособности болезни в организме человека являются сопутствующие недуги:

schitovidnaya-jeleza

  1. Нарушения работы щитовидной железы.
  2. Авитаминоз.
  3. Заболевания яичников и другие нарушения гинекологического и урологического характера.

Лечение

Лечение стригущего лишая будет различаться в зависимости от его формы – поверхностной или хронической.

Процесс лечения длится довольно долго – от месяца до двух. Поверхностная форма лечения сопровождается предварительным бритьем волос как на голове, так и на теле. Эта процедура проводится еженедельно.

Заражение стригущим лишаем требует обязательного медицинского присмотра. Не пытайтесь заниматься самолечением – без консультаций дерматолога болезнь может приобрести хроническую форму и затянуться на годы.

Перед врачебным назначением проводится точная диагностика – типов лишая несколько, и особенности организма человека требуют индивидуального подхода. Производится осмотр тела под лампой Вуда для выявления очагов поражения. Кроме того, берется соскоб для лабораторного исследования.

Если на теле пациента только один очаг на гладкой коже, а его самочувствие не ослаблено – назначается местное лечение, которое может проводиться и на дому. Обычно дерматолог советует обрабатывать пораженную поверхность противогрибковыми мазями в комбинации с йодовой настойкой, которая подсушивает лишай и борется с бактериями и нагноением.

Наиболее популярные мази от стригущего лишая:

  1. 10- или 20-процентная серная мазь – применяется раз в день, убивает грибок, подсушивает везикулы и ускоряет заживление.
  2. Ламизил – крем, который уничтожает грибок. Эффект наступает уже на пятый день. Общий курс лечения – от пяти недель.
  3. Салициловая мазь – сильнодействующее наружное средство. Нельзя применять на коже лица. После нанесения обработанную поверхность накрывают стерильной салфеткой.
  4. Микоспор – противогрибковая мазь. Наносится тонким слоем и втирается в кожу. Курс – от четырех недель.
Ламизил - одно из эффективных средств против стригущего лишая
Ламизил — одно из эффективных средств против стригущего лишая

Когда очагов поражения несколько, или они пребывают в запущенной стадии, лечение проводится в больнице стационарным методом. Назначаются противогрибковые препараты для приема внутрь и средства наружного применения – гели, крема, растворы.

Профилактика

Если вы или ваш ребенок контактировали с больным животным и человеком, то существует ряд мер, которые помогут довольно эффективно обезопаситься от стригущего лишая:

  1. Вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Хорошо действует березовый деготь. Подойдет и классическое хозяйственное мыло.
  2. Вымойте этим мылом все тело. Частички кожи больного со спорами могли попасть под одежду.
  3. Во время мытья не пользуйтесь жесткими и грубыми мочалками – они вызывают микроссадины кожи, в которые грибку будет легче попасть. Лучше всего использовать мягкую губку.
  4. Альтернативой хозяйственному мылу может послужить цитеал – современный раствор с сильным противогрибковым эффектом. Его следует развести в пропорции одна часть средства на пять частей воды.
  5. Противогрибковые шампуни подойдут для мытья головы.
  6. Если вы смогли локализовать небольшие участки тела, которыми контактировали с больным, их можно обработать лавандовым маслом или скипидаром.
  7. Независимо от того, насколько серьезные меры предосторожности вы приняли, через пять дней после профилактики обратитесь к дерматологу. Обследование тела с помощью лампы Вуда поможет выявить болезнь на самой ранней стадии. Это позволит лечиться в домашних условиях, а не стационарно.

Стригущий лишай – неприятное заболевание, которое доставляет немало хлопот пациенту. Своевременное обращение к специалисту и неотложное лечение помогут избавиться от него за месяц. Но, как известно, лучше вообще не болеть. Поэтому не забывайте о мерах профилактики – личной гигиене, осторожности с с уличными животными. И будьте здоровы.

Комментариев еще нет

Добавить комментарий