Роаккутан — сильнодействующее средство с ужасными побочными эффектами

Обычно при лечении средней и тяжелой форм акне дерматологи назначают препараты местного действия и антибиотики.

Если они не дают результата, врач может назначить кардинальное средство от прыщей — Роаккутан (или РОА), основное действующее вещество в составе которого изотретиноин.

В Россию препарат поставляется швейцарской компанией Roche под фирменным названием Roaccutane®, в капсулах по 20 либо 10 мг, упакованных в блистеры по 10 таблеток. Картонная пачка содержит 3 или 10 блистеров.

Почему Роаккутан очень эффективен?

Изотретиноин — это природное вещество, нормализующее окислительно-восстановительные процессы в организме и подавляющее деятельность сальных желез.

В переводе с медицинского языка это означает, что попадая в наш организм, он лишает микробов их привычной среды обитания. Уменьшение рогового слоя кожи выбивает у них почву из-под ног, а отсутствие сальных выделений сажает на голодный паёк.

РОА упаковка

Вследствие подобного «геноцида», целые колонии бактерий погибают, а кожа, очищенная от незваных гостей, восстанавливается и оздоравливается.

В отличие от средств местного действия, лишь уменьшающих кожную секрецию, Роаккутан блокирует ключевой механизм развития болезни, устраняя причину воспаления сальных желез.

Изотретиноин полностью выводится из организма почками и печенью в течение 2-3 недель после окончания курса лечения, приводя количество ретиноидов к физиологической норме.

Михаил, 23 года
Имел среднюю степень акне. Первые 6 дней принимал по 40 мг лекарства в сутки, после чего повысил дозу на 20% (50 мг). Результат появился на пятый день: лоб и щеки очистились, на подбородке продолжается воспаление. Кожа в целом на лице стала суше, почти не жирнится. Через три недели после начала лечения началось сильное обострение, потом пошло на спад. Советую начать с небольшой дозы препарата, а потом немного повысить её для увеличения эффекта.

В чем опасность? Раскрываем правду

За время применения препарата в отечественной медицине, он показал себя очень эффективным средством при борьбе с прыщами. Статистические данные показывают, что у более чем 55% пациентов с тяжёлой формой заболевания (III и IV степени тяжести акне), наступала стойкая ремиссия после прохождения полного курса лечения Роаккутаном или его аналогами.

Но так ли всё радужно и безоблачно? И почему медики по-прежнему рекомендуют лекарства на основе изотретиноина с большой осторожностью?

Противопоказано беременнымПроблема в том, что будучи высокоэффективным лечебным средством, Роа одновременно является довольно серьёзным тератогеном. Что это значит?

Тератогены (от греческого ????? – урод, чудовище) — это вещества, способные привести к нарушению эмбрионального развития ребёнка в утробе матери. К сожалению, изотретиноин может способствовать возникновению пороков и отклонений у ещё не родившегося малыша.

Также Роаккутан запрещено использовать при грудном кормлении по этой же причине. Действие изотретиноина на младенца до конца не изучено, а как известно, молоко является отличным абсорбентом, «обогащаясь» практически всем, что находится в организме кормящей матери.

Поэтому назначение препаратов, содержащих изотретиноин, должно производиться врачом с осторожностью. Для женщин фертильного возраста перед курсом лечения Роаккутаном обязательно прохождение ряда тестов и исследований!

Перед тем, как начать принимать системные ретиноиды, необходимо соблюдение основных условий:

  • Пациентка должна быть проинформирована лечащим врачом о возможных последствиях наступления беременности во время прохождения курса лечения и спустя неполный месяц после его окончания.
  • Тест на беременность, проведённый за две недели до терапии, дал отрицательный результат.
  • Обследование на беременность проводится только современными методами (исследование ХГЧ в порции утренней мочи).
  • Обязательный приём эффективных контрацептивов на протяжении всего курса лечения и полный месяц после его окончания.
  • Лечение препаратами на основе изотретиноина начинают на третий-четвёртый день нормального менструального цикла пациентки.

При соблюдении этих правил риск использования Роаккутана практически равен нулю и не угрожает будущему счастливому материнству.

Инструкция по применению: дозировка и схема лечения

Александра, 18 лет
Я давно борюсь с акне на лице, лет с 14. Дозировку выбрала рекомендуемую на многих форумах: 40 мг в сутки в течение всего приёма. Были побочки: через два дня стала ощущать странную сухость на губах и в носу, которая ещё через пару дней пропала. Одновременно заметила, что сыпь на лбу уменьшилась вдвое, а на висках и вовсе пропала. Жду дальнейших результатов. Принимаю две недели.

Роаккутан принимается пациентом внутрь во время еды, 1-2 раза в день.

Лечение начинается с пробной дозы в 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. При отсутствии видимого эффекта на протяжении нескольких недель приёма, доза препарата увеличивается до 1 мг на килограмм массы тела.

В особо тяжёлых случаях, при распространённости акне и на область туловища, суточная дозировка лекарства может достигать 2 мг/кг массы в сутки. Подобное решение должно приниматься врачом с осторожностью, особенно для больных с острой почечной либо печёночной недостаточностью!

Наиболее оптимальной принята курсовая доза Роаккутана в 130-150 мг на килограмм массы тела за курс лечения. В зависимости от суточной нормы потребления препарата, изменяется и длительность лекарственной терапии.

Лечение Роаккутаном довольно продолжительное. Средний курс может длиться от 16 до 24 недель, исходя из эффективности лечения, резистивности организма пациента, суточной дозы средства и отсутствию побочных проявлений.

Возможные побочные эффекты при приёме лекарства

  • Кожные —сухость, шелушение, зуд, дерматит, повышенная чувствительность к солнцу, потливость, выпадение волос.
  • Костно-мышечные —боль в суставах и мышцах, артрит, гиперостоз.
  • Нервные и психические —повышенная утомляемость, головные боли, судороги, депрессия и психозы.
  • Желудочно-кишечные —сухость слизистой рта, воспаление дёсен, тошнота, панкреатит, диарея, колит.
  • Иммунные —инфекции, вызываемые грамположительными возбудителями (стафилококк и др.)
  • Изменение состава крови —анемия, изменение числа тромбоцитов и ускорение СОЭ.

Противопоказания к применению препарата

К числу традиционных противопоказаний для лечения средствами на основе изотретиноина относят:

  1. повышенную чувствительность к препарату и его компонентам,
  2. острую почечную и печёночную недостаточность,
  3. гипервитаминоз А,
  4. нарушение липидного обмена, ожирение,
  5. сопутствующую тетрациклиновую терапию,
  6. детский возраст до 12-13 лет,
  7. беременность (наступившую или планируемую),
  8. кормление грудью.

С осторожностью назначают Роаккутан при сахарном диабете, депрессии и хроническом алкоголизме.

Алина, 24 года
Принимаю Роаккутан по схеме: месяц по 30 мг, месяц по 50 мг (это почти 1 мг на кг веса). Степень акне 2-3. Лицо стало чище, иногда появляются маленькие акне. Прошла жирность кожи. Сохнут губы, пользуюсь гигиенической помадой.

Дешевые аналоги (синонимы) Роаккутана

Роаккутан используется в России для лечения акне на протяжении последних десятилетий. С недавних пор в страну стали поставляться и его дженерики — Акнекутан (производства Бельгии) и Сотрет (индийского концерна Ranbaxy).

  • Акнекутан производится по современной технологии Lidose ®, позволяющей основному действующему веществу более эффективно усваиваться организмом и практически не зависеть от приёма жирной пищи. Да и по цене (около 1600-1700 руб. против 2700 руб. за упаковку Роаккутана), бельгийский препарат кажется выигрышней.
  • Сотрет лидирует по демократичной цене (стоимость в аптеках Москвы порядка 1000-1100 руб.), но пока не так популярен, как два его предшественника.

Выводы и заключения

Роаккутан и его аналоги — не панацея. При их достаточной эффективности в лечении угревой сыпи, врачом обязательно должны учитываться возможные последствия от их применения.

Терапия системными ретиноидами зачастую творит чудеса с кожей пациенток, страдающих III и IV степенями тяжести заболевания акне. Но необходимость соразмерять риск влияния лекарства на репродуктивную систему женщины с его действенностью, заставляет относиться к чудо-средству с осторожностью.

И помните – лечение Роаккутаном без постоянного контроля врача, а тем более, самостоятельное назначение препарата, недопустимо!

Сергей, 29 лет
Лечусь с врачом-дерматологом. Причину сильных высыпаний на лице он установить не смог. Кожа на лице очень жирная. Анализы крови у меня отличные. Препарат вводим внутривенно. По истечении 10 дней кожа сильно подсушилась, щеки стали лучше, но проблема на лбу и подбородке пока не решена. Врач предложил увеличить дозу на 20 мг, предупредил об опасности для внутренних органов. Думаю, выбора у меня нет, слишком тяжелая степень акне.

2 Комментарии

  1. Роаккутан — это самоубийство. Вся статистика скрывается. В Европе и Штатах суды против производителя. А здесь тишь да гладь. Задайте поиск по Европе. Вероятность самоубийства резко возрастает и происходит.

Добавить комментарий